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复发性阿弗他性溃疡的诊断方法有哪些呢

发布时间:2020-07-13 12:26:01 阅读: 来源:沟槽管件厂家

复发性阿弗他溃疡(RAU)具有周期性复发和自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。其病因复杂,相关因素有感染、免疫因素、遗传因素、系统性疾病、环境因素等。

复发性阿弗他性溃疡的诊断方法如下:

根据溃疡大小、深浅及数目等不同分为轻型、重型和疮疹样溃疡。

1.轻型阿弗他溃疡 最常见,约占RAU的80%。好发于唇、舌、颊教膜角化程度较差的区域,初起为细小红点,后扩大为圆形或椭圆形,表面覆有浅黄色假膜,溃疡中央凹陷,基底不硬,外周有约1mm的充血红晕带,灼痛感明显。每次1~5个溃疡孤立散在,直径2~4mm。一般分为发作期、愈合期和间歇期,发作期又细分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适、触痛或灼痛感;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点,约2~3天后上皮破损,进入溃疡期;再经4~5天后红晕消失,溃疡愈合,不留癌痕。发作期一般持续1—2周,有不治而愈的自限性。间歇期长短不一,因人而异。但一般初发间歇期较长,此后逐渐缩短,直至此起彼伏连绵不断。

2.疱疹样阿弗他溃疡 又称阿弗他口炎,好发部位与形态类似MiAU。溃疡小而多,散在分布,直径小于2mm,虱膜充血发红,疼痛较重。唾液分泌增加,可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状,愈合后不留瘢痕。

3.重型阿弗他溃疡 又称复发性坏死性熟液腺周围炎或腺周口疮,溃疡大而深,“似弹坑”,直径可达10~30mm左右,深及教膜下层直至肌层。周边红肿隆起,们之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角,其后有向口腔后部(如咽旁、软胯、舌脖弓等部位)移行的趋势。发作期可长达月余,甚至数月,也有自限性。溃疡疼痛较重,淋巴结肿大、头痛、低热等全身不适症状明显,可留瘢痕。

根据临床体征和复发性及自限性的病史规律,无论哪一型都有其共同体征,即红(周围红晕)、黄(黄色假膜)、凹(中央凹陷)、痛(疼痛明显)。四种症状都有,或有其中几项,即可诊断并分型。对大而深且长期不愈的溃疡,需做活检明确诊断,以排除癌肿。

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(小编:琳达)

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