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雷米普利片的药代动力学是怎么样的《新闻》

发布时间:2020-09-14 16:43:05 阅读: 来源:沟槽管件厂家

雷米普利片, 适应症为-原发性高血压-急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭(NYHA II和III)-非糖尿病肾病患者(肌酐清除率1 g/天),尤其是伴有动脉高血压的患者-在心血管危险增加的患者,如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中,降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。

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说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用品牌瑞泰常用名【瑞泰】 雷米普利片 (7片装)通用名雷米普利片生产企业赛诺菲(北京)制药有限公司批准文号国药准字H20060766规格5毫克×7片功能主治1原发性高血压。2急性心肌梗死(2~9天)后出现的轻到中度心力衰竭。3非糖尿病肾病患者(肌酐清除率〈70ml/min/1.73?,尿蛋白>1g/天),尤其是伴有动脉高血压的患者。4在心血管危险增加的患者,如明显冠心病病史,糖尿病同时有至少一个额外危险因素,外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中,降低心肌梗死,脑卒中或心血管希望的可能性。用法用量*原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服,如果该剂量血压不能恢复正常,可增加至每日5 mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5-5mg,最大剂量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降压效果不理想,应考虑合用利尿剂等。这样可以增强雷米普利的降压效果。*急性心肌梗死后(2-9天)轻到中度心衰(NYHA II和III)患者雷米普利的剂量调整只能在住院的情况下对血液动力学稳定的患者进行。必须非常严密监测合并应用抗高血压药物的患者,以免血压过度降低。起始剂量常为雷米普利2.5使用方法口服剂型片剂不良反应可能会出现头晕,伴注意力不集中,疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹,结膜炎,有时大量脱发,雷诺现象可能突发或加重,很少出现血管神经性水肿。病人可发生刺激性干咳。消化道不良反应,如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。血象可能出现变化。注意事项以下情况仅在效益明确大于风除,并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利:临床相关的电解质紊乱、免疫反应紊乱或结缔组织疾病(如红斑狼疮、硬皮病)、同时全身应用抑制免疫反应的药物(如披质甾类、细胞抑制剂、抗代谢类),别嘌呤醇,普鲁卡因胺或者锂。在较高肾素-血管紧张素系统活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明显血压下降和肾功能损害的危险。在这种情况下,如果第一次使用雷米普利或者增加剂量,应严密监测血压,直到预期不会出现进一步的急性血压下降。下列情况预期可能出现较高的肾素-血管紧张素活性:已经服用利尿剂的患者、盐和/或液体丢失的患者、严重高血压患者、心衰患者,尤其在急性心肌梗死后、左室流入道、流出道梗阻病人(如主动脉缩窄或者二尖瓣狭窄,肥厚型心肌病)、血液动力学相关的肾动脉狭窄患者(可能有必要停用利尿剂治疗)、在治疗开始时,下列患者也应特别仔细地监测:老年患者(年龄超过65岁)血压大幅度下降存在危险的患者(如冠状血管或脑供血血管狭窄的患者)在服用本品前,必须检查肾功能。尤其在开始治疗的前几周,推荐监测肾功能。监测尤其适用于:心衰患者单侧肾动脉狭窄患者(在这种情况下,血清肌酐轻度上升都可能意味着爱累肾脏功能的衰竭)肾功能损害的患者肾功能损害患者,需要经常检测血清钾浓度。服用本品时,进行需要与血液负电荷接触的体外治疗时(如使用特定的透析膜透析、血滤或使用硫酸右旋糖苷进行LDL分离清除),存在严重过敏样反应的危险(如威胁生命的休克)。使用昆虫毒素脱敏治疗也存在该危险。使用聚丙烯腈或甲基烯丙硫化钠高通量滤膜(如AN69)进行透析或者血滤,使用硫酸右旋糖苷进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除或者使用昆虫毒素脱敏治疗期间, ?血压大幅度下降存在危险的患者(如冠状血管或脑供血血管狭窄的患者)。如果治疗期间发生血管神经性水肿,必须立即停药。由ACE抑制剂触发的血管神经性水肿可能累及喉。对驾驶和操作机械能力/反应的影响用此药治疗需进行定期医学检查。由于个体反应的差划,一些患者的反应可以发生明显的改变,以至于他们驾车、操作机器或者在无扶手或安全支点时工作能力受到损害,在用药初期、增加剂量时或者改变剂型或者同时饮酒时尤其如此。将药品放在儿童难以触及的地方。禁忌下列情况不能给予雷米普利:   -对雷米普利或任何其它成份过敏者。   -已知的血管神经性水肿病史(如先前用ACE抑制剂治疗发生血管神经性水肿)。   -肾动脉狭窄(双侧或单肾患者)。 医学教育网搜集整理   -肾移植后   -血流动力学相关的主动脉或二尖瓣狭窄,或肥厚性心肌病。   -原发性醛固酮增多症。   -妊娠(开始治疗之前必须排除妊娠的可能性,并采取避孕措施)。   -哺乳(需要断奶)   当雷米普利片用于急性心肌梗死后轻到中度心力衰竭时,有下列额外禁忌症:   -持续的低血压(收缩压低于90m

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